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Patienteninformation

RosazeaKuperose

Eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung des Gesichts mit drei typischen Stadien.

Übersicht

Rosazea ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung des Gesichts, bei deren Entstehung mehrere Faktoren zusammenwirken: eine übermässig aktivierte angeborene Immunantwort, eine Fehlregulation der Gesichtsgefässe sowie ein aus dem Gleichgewicht geratenes Hautmikrobiom.

Sonnenlicht spielt dabei eine doppelte Rolle: UV-Strahlung verstärkt die Aktivierung eines Entzündungskomplexes (NLRP3-Inflammasom) in den Hautzellen, wodurch vermehrt entzündungsfördernde Botenstoffe freigesetzt werden — vereinfacht gesagt reagiert die Haut auf Sonnenlicht mit einer überschiessenden Entzündungsreaktion. Zusätzlich ist eine erhöhte Dichte der Hautmilbe Demodex folliculorum sowie eine Störung der übrigen Hautbesiedlung an der Entzündung beteiligt.

Die Basisbehandlung besteht deshalb immer aus zwei Elementen: einem konsequenten, ganzjährigen Sonnenschutz sowie einer Verbesserung des Hautmikrobioms, medikamentös etwa mit Metronidazol, Azelainsäure oder Ivermectin, ergänzt durch präventive Pflege.

Behandlungsmöglichkeiten

Teleangiektatisches Stadium

Es kommt zu einer bleibenden Neubildung kleiner Gefässe (Teleangiektasien) im Gesicht. Diese Gefässveränderungen sind dauerhaft und lassen sich weder mit Cremes noch mit Tabletten zurückbilden — hier hilft nur eine gezielte Laserbehandlung.

Papulöses Stadium

Es entstehen kleine, entzündete, rötliche Papeln im Gesicht.

Pustulöses Stadium

Zusätzlich bilden sich eitrige Pusteln, die bei wiederholtem Auftreten zu Narben und einer dauerhaften Veränderung der Hautoberfläche führen können.

Rhinophym (Extremvariante)

Durch chronische Entzündung der Talgdrüsen kann sich eine Vergrösserung und Formveränderung der Nase entwickeln. Die Standardtherapie ist eine gewebeabtragende (ablative) Laserbehandlung, etwa mit CO2- oder Er:YAG-Lasern, die eine präzise Konturierung und Volumenreduktion der Nase ermöglicht.

Da Sonnenlicht die entzündlichen Vorgänge bei Rosazea nachweislich verstärkt, ist konsequenter Sonnenschutz im Dermetrics-Konzept fester Bestandteil jeder Rosazea-Behandlung, nicht nur eine begleitende Empfehlung.

Quellen

  1. Buttaro L. et al., Molecular Mechanisms in the Etiopathology of Rosacea, systematic review.
  2. Woo Y.R. et al., Rosacea pathogenesis and therapeutics: current treatments and future targets, Frontiers in Medicine.
  3. Two A.M. et al., Impact of ultraviolet radiation and exposome on rosacea.
  4. Daou H. et al., Rosacea, microbiome and probiotics: the gut-skin axis.
  5. Two A.M. et al., Rosacea Management, PMC.
  6. Laser-Based Therapies in Rosacea, A Comprehensive Review.

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