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Patienteninformation

Aktinische KeratosenHautkrebsvorstufen, weisser Hautkrebs

Entstehung, Erkennung und Behandlung einer der häufigsten Vorstufen von weissem Hautkrebs.

Übersicht

Aktinische Keratosen entstehen durch chronische UV-Schädigung der Haut und gehören zu den häufigsten Hautveränderungen überhaupt. Das Risiko steigt mit dem Alter, einem hellen Hauttyp, langjähriger beruflicher Sonnenexposition und einer geschwächten Immunabwehr.

Sie zeigen sich als raue, schuppige, oft rötliche Flecken oder Plaques an sonnenexponierten Stellen wie Gesicht, Kopfhaut, Ohren und Handrücken.

Aktinische Keratosen gelten als Vorstufe des Plattenepithelkarzinoms (Spinaliom). Eine einzelne Läsion schreitet nur selten fort, doch mit der Anzahl der Läsionen steigt das Gesamtrisiko deutlich, weil nicht nur die einzelne Stelle, sondern die gesamte betroffene Hautregion vorgeschädigt ist.

Behandlungsmöglichkeiten

Kryotherapie

Die einzelne Läsion wird mit flüssigem Stickstoff vereist. Vorteil ist die schnelle, gezielte Anwendung direkt in der Praxis; Nachteil ist, dass nur die sichtbare Läsion behandelt wird, nicht das umliegende, ebenfalls vorgeschädigte Hautareal.

Topische Therapien (5-FU, Aldara)

Vorteil dieser cremebasierten Verfahren ist die einfache Anwendung zu Hause. Die Creme wird über sechs Wochen zweimal täglich aufgetragen; dabei kommt es regelmässig zu Rötungen und Entzündungen der behandelten Areale, in Einzelfällen auch zu ausgeprägten Reaktionen mit Blasenbildung, bis die Haut vollständig abgeheilt ist.

Photodynamische Therapie (PDT)

Die Behandlung erfolgt direkt in der Praxis, dauert rund zwei Stunden und ist ganzjährig durchführbar. Danach muss direkte Sonneneinstrahlung für einige Tage gemieden werden; bei stärker betroffenen Arealen im Gesicht kommt es für etwa fünf bis zehn Tage zu einer sichtbaren Krustenbildung.

Die Dermetrics-Behandlungsmethodik setzt nicht nur auf die punktuelle Behandlung einzelner aktinischer Keratosen, sondern auf eine flächenhafte Verjüngung der Haut: ergänzt durch ein Laser-Resurfacing zur Erneuerung der Hautstruktur und ein Sonnenschutzprotokoll aus Sonnencreme, Niacinamid und Retinolsäure, um erneuten Läsionen und der Entstehung von Hautkrebs langfristig vorzubeugen.

Quellen

  1. Fabbrocini G. et al., The State of the Art in the Treatment of Actinic Keratosis and Field Cancerization, narrative review.
  2. Fernandez Figueras M.T., Progression of actinic keratosis to squamous cell carcinoma revisited, PubMed.
  3. Dianzani C. et al., Field Cancerization Therapies for the Management of Actinic Keratosis, American Journal of Clinical Dermatology.

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